יום רביעי, 20 בינואר 2016

עדכונים על אדה...



אדה, עליו כבר כתבתי בעבר, ילד על הספקטרום האוטיסטי שזו לא התקופה השלישית איתי למד לשלוט בתגובותיו והוא מתקשר בצורה פשוטה את צרכיו ונענה בצורה מהירה ודינמית לשיחה מתפתחת .


כמו כן ההורים והמורים מדווחים על שיפור משמעותי בחשיבה ובמתמטיקה
והדבר הבולט ביותר- הוא נוכח הרבה יותר בחדר כשמדברים ומתקשרים איתו.
קודם לכן הוא היה מדבר במילים גבוהות ללא קשר רגשי ממשי 
לשיחה או לצורך שרצה להביע. 
התנהגותו הייתה יותר תוקפנית וחסרת שליטה, כתיבתו הייתה מאוד לא ברורה
(דבר שהשתנה כבר בתקופה הקודמת שלי כאן).
כיון שהוריו מתעתדים להמשיך לבוא אליי כשאני כאן ואף לטוס אליי לישראל להמשך עבודה אני צופה המשך שיפור לאדה.


דרן סו, ילדונת בת שלוש


שלום לכל העוקבים ,
מאתמול אני שוב בקפריסין לאחר שבועיים וחצי בישראל שהוקדשו לאחר זמן ארוך ללא מנוחה, לילדים האישיים שלי ולבת זוגי.
הפעם אעדכן מעט על ילדים שזו להם פעם שנייה שלישית ולפעמים רביעית איתי ועל כמה ילדים שזו להם הפעם הראשונה לעבור שבוע אינטנסיבי
בגישה הנוירו תנועתית.
דרן סו ,ילדונת בת שלוש עם פגיעה מוחית גלובלית כתוצאה מלידה קיסרית טראומטית באה אליי לראשונה אתמול עם הוריה.
היא אינה הולכת, אינה מדברת , בקושי משמיעה קול ואין ודאות לגבי מה וכמה היא רואה . בכל אופן אין קשר עין מצידה .

מבחינת ההתפתחות תנועות חיה משקפות את מוחה.
היא ספסטית עם רגליים נעולות בעוצמה ושאינן יכולות להתקפל כלל והתנועה המועטת שיש לה היא תנועה עוויתית של ידיה.
דרן סו מטופלת דרך קבע בפיזיותרפיה שש פעמים בשבוע, פעמיים ביום אך ללא תועלת רבה. 

בשני השעורים הראשונים שנערכו כאמור אתמול, עבדתי בעיקר על מגע עדין וברור ותנועה פחותה ממה שהיא מסוגלת לעשות בעצמה .

רציתי שהיא תתחיל להתעורר ולחוש מה היא כן יכולה לעשות והיה לי ברור מנוקשותה ותגובותיה הראשוניות שהיא כל כך רגילה שיניעו אותה באופן שבודק את מגבלותיה ודוחף אותה אל מעבר להם בצורה לא קשובה ומאפשרת למידה.

בצורה זו למשל לוקחים אותה ומעמידים אותה או מושיבים אותה מתוך איזו חשיבה לא מבוססת שאם איכשהו יחזקו את שריריה היא תוכל להתפתח ולעשות זאת. דרך עבודה כזו אינה לוקחת בחשבון את תהליך הלמידה וכיצד אנו לומדים לנוע ולעשות כל דבר בנוסף- דוחפת את הילד להרגיש כישלון . לכן השעורים הראשונים איתה נועדו לבסס תקשורת איכותית ,תומכת ומעריכה והקשבה לתנועות איטיות עדינות ומתחשבות .

בהדרגה, במהלך השיעור השני היא למדה להבחין ברגלה האחת ואפשרה לקפל אותה מעט.
בשיעור זה גם רגלה השנייה החלה לנוע בצורה שאפשרה לי לעבוד דרך ברכיה
וכפות רגליה על תנועות גבה, חזה וראשה והקשר בין כל אלה.
היום פגשתי ילדה אחרת, היא שכבה על גבה ,
מקפלת את רגליה בעצמה ומעמידה אותן.
היא רגועה ושקטה בצורה שמצביעה על רגיעה במוחה בעקבות יצירת קשרים חדשים.
הוריה אומרים שכל יום האתמול היא הניעה את רגליה והייתה רגועה מאוד .
התחלתי לעבוד איתה על גלגולים דרך כפות הרגליים אל הצד והיא מתחילה להתגלגל ומשמיעה הברות חדשות.
יעצתי להורים להפסיק את הטיפולים הפיזיותראפיים שלא הועילו ולתת לה זמן ללמוד להקשיב לעצמה ולעבודה הזו להשפיע .

יום רביעי, 6 בינואר 2016

זוכרים את ר' הפעוט , כיום בן 8 חודשים שהגיע אליי בהיותו בן ארבעה חודשים ?



מאת איתן לרנר, המרכז הנוירו התפתחותי ללמידה באמצעות תנועה בשיטת ענת בניאל ופלדנקרייז

למי שלא מכיר, קרא או זוכר אספר מעט:
ר' נולד בלידה טראומטית כשהרופא שיילד אותו משך אותו החוצה בכח וקרע את העצב הברכיאלי שמעצבב את ידו השמאלית. התוצאה הקשה היא שידו השמאלית חסרת חיים , עינו השמאלית הייתה עצומה כמעט כליל והשימוש בכלל בכל צדו השמאלי לא היה קיים.
משפחתו שמעה ע
ליי ועל שיטת ענת בניאל והגיעו למפגש.
הבנתי שהוא מקבל בהנחיית הרופאים את הטיפול הרגיל שגישתו היא מתיחת השרירים , הנעת היד לטווחי תנועה וכו'.
דיברתי באריכות על כל שבמקרה שלו. אני מבקש שנעצור כל טיפול מסוג זה מהטעם הפשוט שהמיקוד הוא במה שלא עובד אצלו ובצורה שאינה לוקחת בחשבון כיצד אנחנו באמת לומדים לנוע וזה לא על ידי מתיחות, מאמצים ועבודה קשה בוודאי לא כשמשהו אינו מעוצבב.
ר' , תינוק חייכן ואינטליגנטי מתקשר בקלות ובשמחה עם סביבתו וכאמור אינו מכיר את ידו השמאלית .
להזכיר, מבחינת המוח ובעיקר בשלבי החיים המוקדמים , מה שאינו נע, אינו קיים ועל מנת שמוחנו, כלי הלמידה העצום הזה, יוכל ללמוד לתפקד ולהתפתח(וכך גם לשלוט בגופנו ) - אנחנו חייבים לנוע.




כאשר איבר או אזור מסוים בגוף נפגע כמו במקרה הזה, המוח לא ממפה את היד ולמעשה היא אינה קיימת וכך גם חלקים נרחבים בצד שלה,
הקשר שלה אל הגב ,החזה הפה והלשון לא מתקיים.
הרצון של המשפחה וגם שלי כמובן היה שהיד תוכל לנוע בהנחה שנותרו חיבורים והעצבים לא נקרעו כליל.
הנחת העבודה שלי הייתה שגם לולא תנוע היד צריך לעבוד איתו בהקדם לעורר אותו להבחין בקיומו של צד שמאל.
עבדתי בתנועה ובמגע בצורה כזו כאילו היד קיימת תנועתית,
זאת אומרת ,חיפשתי אילו תנועות יקרו בגב בצוואר ובראש אילו היד הייתה פועלת ואיך מעירים פונקציונלית את הגו כולו להתנועע ולתפקד כאילו היד קיימת.
לאחר שבוע עבודה איתו נאלצתי לטוס לעבודה עם ילדים בחו"ל .
בהיותי שם קיבלתי סרטון מהמשפחה ובו נראה ר' מתגלגל ימינה ומרים את הכתף ואחר כך את הזרוע השמאלית אל חזהו. הוא למד להניע את מה שאפשר להניע מבחינה עצבית לפחות לעת עתה וזה כמובן מאוד משמח.
מאז המשכנו לעבוד והוא בהדרגה זיהה יותר ויותר את צדו השמאלי, החל להתגלגל להביט גם שמאלה. עינו השמאלית בשימוש כעת מה שלא היה כנראה בתחילת הדרך .


בשלב הבא הוא שילב את תנועת הזרוע ולמד להניע את היד מהאמה ,מרפק ,למעט פרק היד וכף היד שנותרו אינרטיות וחסרות חיים .
לאחרונה משפחתו מדווחת ואני נוכח בכך בשיעורים האחרונים, שמשהו בטונוס כף היד מתחיל להשתנות וכי יש תנועות זערערות בזאת והקמיצה.
בשבוע האחרון הוא מתחיל להתגלגל יותר בקלות ימינה ומשם אל הבטן , דבר לא פשוט למי שידו האחת לא מתפקדת במלואה .
ר' התפתח בצורה מדהימה לתינוק ערני ומתגלגל ומתהפך בתהליך שמכבד אותו ולוקח בחשבון את מה שכן עובד טוב אצלו ואת האינטליגנציה שלו. תהליך שעורר ומעורר עדיין את מוחו לעשות עבודה טובה יותר.
איננו יודעים עדיין אם יוכל להניע את כף היד וגם אם יוחלט על ניתוח בעתיד לאיחוי מה שניתן לאיחוי, מוחו מאורגן כך שעם חזרת עצבוב, ידו וצדו מקושרים ליתר גופו ועם עבודה איתי נוכל לשפר אפילו יותר את מה שזקוק ללמידה ושיפור.