יום שבת, 27 ביוני 2015

התקדמות לילד מאיטליה על הספקטרום האוטיסטי

אתמול נחתו אצלי מאיטליה זוג וילדם בן הארבע.
הם הגיעו אליי למרכז הנוירו התפתחותי לשבועיים אינטנסיביים בהם בכל יום הוא עתיד לקבל שני שיעורים בשיטת ענת בניאל ,ABM לילדים עם צרכים מיוחדים .
סיבת הגעתם היא היותו של הילד אוטיסט .
נפגשנו כאמור אתמול לראשונה, הילד יוצר קשר עין אך אין שפה כלל. הוא משמיע קולות אך אינו מדבר.
בשני השיעורים שעבדתי איתו ראיתי את מה שאני רואה אצל כל ילדי הספקטרום האוטיסטי באופנים שונים וזה את חוסר הקשר שלו לעצמו ולסביבה, את התנועה הלא מובחנת והגסה, את העובדה שאין לו כלל ידיעה אמיתית לגבי גבו ותפקידו.
ידיו כמעט אינן נוגעות בשולחן הטיפולים והוא נמנע מלגעת בכלל. לשאלתי, הוא אכן לא נשען מעולם על ידיו , לא זחל מעולם אלא מיד עבר לעמידה.
בגלל תנועה לקוייה בינקות והיות האוטיזם ליקוי נוירו תנועתי, ילדים על הספקטרום נעים ולומדים בצורה שונה. הם לומדים בבלוקים של מידע , יש להם פחות הבחנה ולכן פחות הפרדה ושליטה בתנועה שפה תחושה וכל תפקוד אחר .
לאחר שעבדתי איתו שני שעורים עם הפסקה ארוכה ביניהם, הבוקר הוריו הגיעו איתו וסיפרו שאתמול לראשונה בחייו, ספונטנית הושיט ידיו אל כפות רגליו ואחז בהן, דבר שלא עשה בינקות וחשיבותו רבה. השינוי מראה על מוח שהתעורר ללמידה ומעורר ציפייה לשינויים נוספים.
ואכן, מיד עם תחילת השיעור, כמו באורח קסם, בתגובה לשאלה - הצעה שלי שיחלוץ נעליים, הוא אמר shoes ואחר כך mom, אמא .

בשיעור השישי, ההורים סיפרו לי בהתרגשות כי הילד החל ללעוס אוכל מוצק לראשונה בחייו! אנחנו בחצי הדרך והוא כבר עשה התקדמות יוצאת מן הכלל. הוא גילה את התנועה של הלעיסה והכנסת אוכל מוצק לפה כפי שגילה את יכולת הדיבור - הכול קשור לגירויים של המוח והתנועה.
ההורים ואני מאוד מתרגשים ומצפים להמשך האינטנסיבי וכבר עכשיו אנחנו מתכננים ביקור שלי באיטליה לעבוד במרוכז בהמשך הקיץ עם משפחות אחרות עם ילדים עם צרכים מיוחדים ועם הילד, דבר שאני עושה הרבה בשנה וחצי האחרונות במקומות שונים באירופה ובאגן המזרח התיכון .


עדכון לאחר חמישה ימי טיפולים: הילד רגוע מאוד, ממוקד במבט העיניים גם איתי וגם עם הוריו . תנועותיו רכות יותר והוא מנסה הרבה דברים חדשים כמו למשל לפתוח ולסגור בקבוקים וצנצנות ומשחק הצעצועים, דברים שלפני כן מעולם לא עשה. הוא משמיע הברות וקולות מורכבים יותר, קורא לאביו ומביט בו תוך כדי, ניגש לנשק ולחבק אותו והפסיק כמעט לגמרי להביט במבט מלוכסן מזוויות העין. ההורים מנסים עכשיו לארגן להביא אותי לאיטליה בקרוב לשבוע עבודה איתם ועם משפחות נוספות .

יום שני, 22 ביוני 2015

טיפים להורים ומטפלים בילדים עם קשיים

היום, אני רוצה לתת לכם טיפים שאפשר ליישם עם עצמנו כהורים ומטפלים בילדים עם קשיים ובעיקר עם ילדינו .
כשילדנו מתקשה במשהו, הנטייה הטבעית והמובנת היא לרצות לפתור עבורו את הבעיה ולעשות עבורו, או לומר לו מה הפתרון .
אך כאשר אנו פועלים כך, אנו מונעים ממנו תהליך חשוב שבעזרתו מוחו וגופו משתפרים והופכים לכלים מעודנים ומדוייקים יותר ללמידה .
במקום זאת, האטו את עצמכם ואותו, פעלו באיטיות מרובה ואפשרו לו לחקור וללמוד בקצב שלו ובזמן שלו.
איטיות היא כלי שמאפשר למוחנו להקשיב ולבנות מיליוני קשרים עצביים חדשים בדקה, במיוחד בילדות .
מעצם ההאטה תוכלו לראות שילדכם מתחיל להבחין כיצד הוא פועל ואיכות הפעולה תשתפר .

למשל אם ילד מתקשה לכתוב , בחרו זמן שנעים לו ולכם והחליטו להפוך את הכתיבה למשחק שאין מאחוריו דרישה להצלחה כל שהיא או לוח זמנים .
הכניסו את האיטיות המכוונת אל המשחק .
אם מדובר בתינוק שמתקשה במשהו, כל פעילות שאתם עושים איתו ומאטים במכוון (למשל הגשת כפית אל הפה לצורך האכלה או החתלה) תאפשר לו לעורר את מוחו ללמידה שתעזור לו גם בקשייו האחרים .
בעבודתי עם תינוקות לילדים עם קשיים ועיכוב התפתחותי אני משתמש פעם אחר פעם בכוח האדיר של איטיות מכוונת והימנעות משיפוט הפעולה והתוצאות - ילדים מתעוררים לחיים ופועלים ועושים דברים שלא יכולים היו לעשות לפני כן .
מחקרים בגמישות המוח מראים שבצורה כזו המוח יוצר 1.8 מיליוני קשרים עצביים בדקה .
בפוסט הבא אכתוב על החשיבות שבגישה המעודדת טעויות יצירתיות ללמידה והתפתחות הילד .

שבוע טוב לכולם

איתן לרנר - 
052-8321780

יום שני, 15 ביוני 2015

שיפור משמעותי שעברו שתי קטנטנות במרכז הנוירו התפתחותי – על ידי הגבלה מכוונת של תנועה

תהליך שעברו שתי קטנטנות במרכז הנוירו התפתחותי
בשבועות האחרונים, התחלתי לשלב בעבודתי מתלה אורתופדי מיוחד ואלסטי.
כחלק מהשיעור עם הילד, המתלה נועד להגביל את יכולת התנועה של היד הבריאה יותר ובכך לאפשר למוח של הילד לגלות את קיומה של היד השנייה איתה הוא לא פועל, או כמעט לא משתמש. 
הרעיון העומד מאחורי זה, הוא אותו רעיון של מה שאינו נע אינו קיים מבחינת המוח ומה שנע ופועל ממופה כפי שהוא פועל .
כאשר ילד אינו משתמש באיבר מסוים עקב פגיעה (תהא זו פגיעה נוירולוגית, גנטית או אחרת), התוצאה היא בכל מקרה נוירולוגית, שכן המוח מפסיק להכיר בקיומו של האיבר ומשתמש בנוירונים של מפת המוח המיועדת לאיבר, לצורך מקומות ואיברים שכן נעים.
בשילוב עם העבודה המדויקת והעדינה המגרה את מערכת העצבים ללמידה ושיפור מתמיד, הוספתי, כאמור, את השימוש במגבילים האלסטיים. תחילה, טיפלתי בשתי תלמידות קטנטנות שלי, אחת בת שנה ושמונה חודשים, אשר עברה ניתוק בין אונות המוח ולכן בין השאר השימוש ביד ימין שלה מוחלש וספסטי. השנייה, היא מקסימה אחרת בת אותו גיל בערך, עם שיתוק מוחין קשה, אשר ידה הימנית נעה כיום להפליא ביחס למה שהיה כשהתחלנו לעבוד, אך עדיין, כיוון שיד שמאל משמשת אותה יותר, היא מעדיפה אותה יותר ובכך מחלישה את היד הימנית.
בשני המקרים, המחשבה הייתה לא להתחיל מתנועות שהן מכוונות ויכולות לעורר התנגדות וחרדה בגלל ההגבלה; התחלתי מתנועות ספונטניות, כשהן נשענות עליי בישיבה נשענת, ומולן משחקים שהן אוהבות . בשני המקרים, השימוש במתלה היה רק כחלק קטן מהשיעור, כוריאציה.
אצל שתיהן, השינוי הוא דרמטי ומאותו שיעור ומה שקרה לאחריו כל אחת מהן החלה להשתמש באופן מכוון יותר ביד הפגועה.

איתן לרנר 
נייד – 052-8321780
סטודיו – 077-7007363
eytan.lerner@gmail.com

יום ראשון, 7 ביוני 2015

טיפול בילד עם תסמונת נונאן

י' הוא ילד עירני ואינטליגנטי בן כשנה וחצי. הוא היגיע אליי בגלל העיכוב ההתפתחותי שנגרם בעקבות התסמונת שכוללת בין השאר פרופורציות לא רגילות בין מידות הראש הגדול לגפיים והגו הקצרים.
ילדים עם תסמונת זו עלולים לסבול בעיות שונות בין השאר בעיות לב ונשימה. מראה הפנים ומבנה העיניים טיפוסי לתסמונת והם נוטים לגמדות.
י' ששה זמן רב בבית החולים לאחר לידתו למד להתמודד בתושיה לא פחות ממדהימה לגילו הקטן , למד לנחם את עצמו עם המוצץ ודברים אחרים שעזרו לו לשרוד את הבדידות המאיימת שחווה עם לידתו בגלל מצבו שדרש טיפול דחוף.
כאשר הגיע אליי לראשונה עם אמו האוהבת שמשקיעה בו את מרצה ונשמתה הוא התגלגל בכוח רב של רגליו רק מחצית הדרך לצד אחד אך כלל לא לצד שני. ניכר היה כי רגליו ששרירייהן באזור הירכיים היו עם טונוס מוגזם,הן הכוח המניע את תנועותיו.
הוא כמובן לא התגלגל אל הבטן ולא זחל או התיישב .
אחת הבעיות הגדולות איתן הוא צריך להתמודד הוא ראשו הגדול והכבד שקשה להרימו בעיקר כאשר הגו קצר כל כך ביחס אליו . דבר זה מארגן ומשפיע על הגב שלו וכאמור על רגליו . גבו היה נוקשה וללא יכולת תנועתית מינימלית מופרדת בינו לבין האגן. רגליו קבועות בתוך האגן כאילו ריתכו אותן לתוכו .
בשיעור הראשון הנעתי את רגליו בשכיבה על גבו כל כך מעט ובאיטיות , מנסה לגלות כמה מודעות ליכולת הבחנה יש לו לגבי רגליו ואגנו כל תנועותייהם.
כל תנועה קטנה גררה את האגן כולו כשזה בתורו הוחזק בכוח כמרותך אל הגב.
בגיל כל כך צעיר כשמוחו רק מתארגן ומתעצב בעקבות תנועתו ותפקודו, קריטי שילד יוכל לנוע ולפעול בצורה המספקת משוב הולך והופך מובחן יותר ליותר למוחו על מנת שזה יוכל להפוך לכלי הלמידה וההבחנה הדקה שהוא נועד להיות.
,השינויים אצל י' התרחשו בהדרגה אך בהתמדה . כבר תוך כדי סדרת שעורים אינטנסיבית ראשונה החלו שינויים בתנועות הרגליים ויכולתו להבחין בפרטים קטנים יותר בתנועה עזרה לו להתחיל לנוע בצורה יותר רכה.
לאחר סדרה זו החל להתגלגל בקלות רבה יותר לצד אליו כבר התגלגל ובהדרגה גם לצד שני.
כיום לאחר שאנחנו עובדים מספר חודשים ועם קשיים לא פשוטים בדרך בעקבות מצב בריאותו בשלבים מסויימים, י' שכבר מתגלגל אל הבטן ובחזרה מספר חודשים החל לאחרונה להתיישב משכיבה על בטנו לישיבה ומהחל להניח את ידיו להשענות ולזחול לאחור.
ראשו הכבד והצורך לשאתו בקצה עמוד השדרה הקצר גורמים לכך שהוא נאלץ להחזיק את שרירי גבו באקסטנציה מוגזמת שהפריעה לתנועה וההתפתחות אך כאמור הוא מוצא בעזרתי דרכים שונות להתנועע ולפעול על העולם סביבו וזוחל נמרצות בביתו .
האינטליגנציה שלו שנפגשת עם שיטת עבודה כשלי, המעריכה ומעודדת חיפוש מעודן ומשתנה לעשיית דברים בצורות שונות ומאפשרת למרות הצרכים המיוחדים לילד ללמוד כיצד ללמוד ולשפר את האופן שמוחו עובד ולומד, כל אלה יחד מאפשרים לילד כמו י' להתפתח בצורה המיטבית שבה הכוונות שלו לפעול עולות יותר ליותר המדוייק בקנה אחד עם יכולותיו המתפתחות .
היום אימו ספרה כי המטפלת ראתה אותו מושך את עצמו לעמידה על הברכיים לראשונה . דבר שראיתי באיכות התנועה לאחרונה וציפיתי שיקרה .
אני אוהב את העבודה שלי .